Queda pélvica em corredores: o que é, por que importa e como preveni-la

Ao analisar a biomecânica da corrida, um fator crítico que costuma ser examinado com atenção é a queda pélvica. Compreender a queda pélvica é essencial para identificar ineficiências na forma de corrida, diagnosticar possíveis riscos de lesão e melhorar o desempenho atlético em geral. Este artigo aborda o que é a queda pélvica, como ela é calculada e por que essa variável é importante na análise biomecânica.

O que é a queda pélvica?

A queda pélvica, também conhecida como queda pélvica contralateral, refere-se à inclinação para baixo da pelve do lado oposto à perna de apoio durante a fase de apoio da corrida. Em termos mais simples, quando um pé está em contato com o solo, a pelve idealmente deve permanecer relativamente equilibrada. No entanto, em alguns casos, o lado oposto da pelve cai mais do que o esperado, o que indica uma queda pélvica.

Figura 1: Visualização da queda pélvica em vista posterior

Por que a queda pélvica é importante?

“A cada 1° de aumento da queda pélvica, a chance de ser classificado como lesionado aumentou 80%” (Bramah et al., 2018).

1. Indicador de fraqueza muscular:

A queda pélvica costuma sinalizar fraqueza dos abdutores do quadril (Hannigan, 2014), como os músculos glúteos. Esses músculos são fundamentais para estabilizar a pelve em atividades de apoio unipodal, como a corrida (Burnet and Pidcoe, 2009; Preece et al., 2019).

2. Avaliação do risco de lesão:

A queda pélvica excessiva pode aumentar o estresse na região lombar, nos quadris, nos joelhos e até nos tornozelos. Ela pode contribuir para lesões como a síndrome do trato iliotibial (Fredericson et al., 2000), a síndrome da dor femoropatelar (Souza & Powers, 2009; Willy et al. 2012), a tendinopatia do calcâneo (Bramah et al., 2018) e a dor lombar (Kendall et al. 2010).

3. Eficiência do desempenho:

Uma pelve estável contribui para melhor transferência de energia e maior eficiência na corrida. Movimentos desnecessários, como uma queda pélvica acentuada, causam desperdício de energia e redução do desempenho (Schache et al., 2001).

Discussão na literatura científica

A queda pélvica continua sendo um tema debatido na literatura científica. Alguns estudos (Hannigan, 2014; Frederisco et al., 2000, Bramah et al., 2018) sugerem que fortalecer os músculos-chave pode reduzir a queda pélvica, aliviar a dor e diminuir o risco de lesões. No entanto, outros (Burnet, 2008; Burnet and Pidcoe, 2009; Kendall et al., 2010) consideram que se deve adotar uma abordagem biomecânica mais abrangente para melhorar a postura dos corredores. Isso destaca a necessidade de analisar a queda pélvica dentro de um referencial biomecânico mais amplo. O corpo pode usar a queda pélvica como estratégia compensatória diante de um desalinhamento em outra parte da cadeia cinética, seja na parte superior ou inferior do corpo. Assim, avaliar a queda pélvica de forma isolada pode ignorar outros fatores que contribuem para a postura do corredor.

Como a queda pélvica é medida?

Do ponto de vista biomecânico, a queda pélvica é quantificada medindo-se o ângulo formado entre uma linha traçada pelas espinhas ilíacas póstero-superiores (EIPS) e a linha de referência horizontal verdadeira (Pipkin et al., 2016).

Para registrar o ângulo da queda pélvica, é possível:

• Usar a captura de movimento com marcadores posicionados na altura das EIPS. A captura de movimento é precisa, mas cara, e geralmente só está disponível em laboratórios especializados de biomecânica.

Figura 2: Representação em 2D da queda pélvica contralateral no apoio médio, usando captura de movimento. (A) corredor lesionado; (B) corredor saudável (Bramah et al. 2018)

• Usar ferramentas de análise de vídeo, como a Ochy, em que o corredor é gravado de costas, correndo em uma esteira. Um simples celular é tudo de que se precisa para se gravar e obter uma análise rápida.

Figura 3: Representação em 2D da queda pélvica contralateral no apoio médio, usando a Ochy

Como prevenir lesões?

1. Identifique a sua postura:

O primeiro passo é saber se há queda pélvica, por meio de uma análise biomecânica.

2. Tenha isso em mente durante o treino:

Imagine um fio puxando o topo da cabeça para cima, ajudando a manter a pelve nivelada e estável durante a corrida. Concentre-se em aterrissagens controladas: evite “despencar” sobre a perna quando o pé toca o solo.

3. Treinamento de força:

A queda pélvica tem sido associada à fraqueza dos abdutores do quadril (Frederisco et al.,2000; Hannigan, 2014). Fortaleça os músculos glúteos, os isquiotibiais, os adutores e os flexores do quadril para aumentar a estabilidade pélvica. Exercícios como agachamento unilateral, clamshell, elevação pélvica (hip thrust) e elevação lateral da perna deitado de lado são particularmente eficazes.

Figura 4: Elevação lateral da perna deitado de lado: exemplo de treinamento de força para evitar a queda pélvica

4. Flexibilidade e mobilidade:

Incorpore rotinas de alongamento para manter a flexibilidade dos flexores do quadril, dos isquiotibiais e dos músculos da região lombar. Esse equilíbrio entre força e flexibilidade favorece o controle pélvico ideal.

Figura 5: Exemplo de alongamento dos músculos do quadril

5. Treinamento neuromuscular:

Pratique exercícios que melhorem o equilíbrio e a propriocepção, como apoio unipodal ou exercícios dinâmicos de estabilidade, para aprimorar o controle neuromuscular durante a corrida.

Figura 6: Exemplo de treinamento neuromuscular como propriocepção

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Conclusão

Monitorar a queda pélvica é um aspecto fundamental da análise biomecânica em corredores. Embora a queda pélvica excessiva tenha sido associada a fraquezas musculares e a maior risco de lesão, seu papel continua sendo debatido na literatura científica. Algumas pesquisas sugerem que fortalecer os músculos-chave pode atenuar seus efeitos, enquanto outros estudos indicam que se deveria considerar uma abordagem biomecânica mais global para corrigir a postura dos corredores. Portanto, é importante que os corredores determinem se têm queda pélvica; no entanto, isso não deve ser avaliado de forma isolada. Em vez disso, a queda pélvica deve ser considerada no contexto mais amplo da biomecânica geral, pois outras partes do corpo, como a cadeia cinética superior e inferior, podem influenciar sua presença. Corredores, treinadores e clínicos devem adotar uma abordagem global ao analisar e tratar a mecânica pélvica. Ao considerar todos os fatores que contribuem, os corredores podem otimizar o desempenho e reduzir o risco de lesão.

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Referências

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• Preece, Elsais, Jones, and Herrington. 2019. ‘Abnormal Muscle Coordination Rather than Hip Abductor Muscle Weekness May Underlie Increased Pelvic Drop during Running’. In ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/336284814_ABNORMAL_MUSCLE_COORDINATION_RATHER_THAN_HIP_ABDUCTOR_MUSCLE_WEAKNESS_MAY_UNDERLIE_INCREASED_PELVIC_DROP_DURING_RUNNING.
• Schache, Anthony G., Peter D. Blanch, David A. Rath, Tim V. Wrigley, Roland Starr, and Kim L. Bennell. 2001. ‘A Comparison of Overground and Treadmill Running for Measuring the Three-Dimensional Kinematics of the Lumbo–Pelvic–Hip Complex’. Clinical Biomechanics 16 (8): 667–80. https://doi.org/10.1016/S0268-0033(01)00061-4.
• Souza, Richard B., and Christopher M. Powers. 2009. ‘Differences in Hip Kinematics, Muscle Strength, and Muscle Activation Between Subjects With and Without Patellofemoral Pain’. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 39 (1): 12–19. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2885.
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