Si no puede dar tres zancadas sin dolor a lo largo de la espinilla, si no puede apoyar sobre ella, o si siente ardor y dolor al levantar el pie hacia el cielo, probablemente sufre lo que se conoce como periostitis tibial.
La tibia está recubierta por una membrana fibrosa, blanquecina y muy fina llamada periostio, y cuando esta membrana se inflama aparece lo que se conoce como periostitis tibial.
Es importante saber que el impacto del pie contra el suelo es tres veces mayor al correr que al caminar. En cada zancada, una onda de choque recorre la tibia, y por eso la periostitis es muy frecuente en los corredores. Quienes suelen correr sobre superficies duras (carretera o cinta de correr, por ejemplo) o usan un calzado inadecuado son más propensos a padecer periostitis tibial. Para que se haga una idea «aproximada» de lo que ocurre, me gusta interpretarlo así: con cada zancada, y más aún si su ciclo de carrera incluye un apoyo de talón, la membrana fibrosa se «despega» del propio hueso y pequeñas burbujas de aire se deslizan entre la tibia y la membrana.
¿Qué debo hacer para tratar la periostitis tibial?
Por tanto, es necesario tomar medidas para evitar el dolor y, sobre todo, para que desaparezca (sensación de ardor = inflamación). Al principio es fundamental reducir toda actividad física para evitar un agravamiento, como una fractura por estrés. Para reducir el dolor y la inflamación, puede aplicarse una bolsa de hielo durante 20 minutos varias veces al día. (Lo más eficaz es hacerlo durante 20 minutos cada dos horas). Si tiene valor, es aún más eficaz «sumergir» los pies en una palangana con hielo durante 5 minutos.
Le aconsejo que pida cita con su médico para que le prescriba sesiones de fisioterapia. No espere recibir masajes suaves cuando acuda, pero estas sesiones de rehabilitación serán esenciales para evitar cualquier fractura por fatiga o agravamiento. En casa, a diario y si su fisioterapeuta se lo permite, puede masajear a lo largo de la espinilla (con la mano o con una cuchara). Notará cómo estallan pequeñas burbujas de aire (esto significa que la membrana se está recolocando sobre el hueso). Para limitar el dolor causado por las vibraciones en cada paso durante el impacto contra el suelo, no dude en usar calcetines de compresión (se venden en farmacias o en tiendas deportivas especializadas en running).
¿Qué tipo de calzado debo elegir?
Si está acostumbrado a caminar descalzo (lo cual suele ser bueno para que el pie funcione de forma fisiológica), conviene evitarlo en caso de periostitis. Si hay dolor, es preferible usar calzado con amortiguación para reducir las vibraciones causadas por el golpe de talón al caminar. Las chancletas o el calzado abierto por detrás (pantuflas, sandalias, Crocs, etc.) también deben guardarse en el armario durante un tiempo. Este tipo de «calzado» no ofrece ningún soporte y los músculos del pie trabajarán demasiado. Es justo lo contrario de lo que buscamos.
Reanudar la actividad deportiva
Una vez que el dolor haya desaparecido, es preferible optar por entrenamientos sobre césped o en el bosque. Empiece con una sesión de caminata rápida o de trote lento para que su cuerpo se acostumbre al esfuerzo. Dedique también tiempo a trabajar la calidad de su zancada para evitar impactos violentos contra el suelo. Al correr, ¡debe evitarse el apoyo de talón! Lo que hay que trabajar y fomentar es una pisada de mediopié, que permite un ciclo de avance más fisiológico. Encontrará los detalles del ciclo de carrera en mi próximo blog.
