Come si curano le periostiti tibiali?

Se non riesce a fare tre passi senza dolore lungo la tibia, se non riesce a esercitare pressione su di essa o se avverte bruciore e dolore quando solleva il piede verso il cielo, probabilmente soffre di periostite tibiale.

La tibia è rivestita da una membrana molto sottile, fibrosa e biancastra chiamata periostio, ed è quando questa membrana si infiamma che si parla di periostite tibiale.

È importante sapere che l'impatto del piede sul terreno è tre volte maggiore quando si corre rispetto a quando si cammina. A ogni passo un'onda d'urto risale lungo la tibia, ed è per questo che la periostite è molto frequente nei runner. Chi corre di solito su superfici dure (strada, tapis roulant, per esempio) o indossa scarpe non adatte è più soggetto alla periostite tibiale. Per darLe un'idea «approssimativa» di ciò che accade, mi piace interpretarlo così: a ogni passo, e ancor più se il Suo ciclo di corsa prevede un appoggio sul tallone, la membrana fibrosa si «stacca» dall'osso e piccole bolle d'aria si insinuano tra la tibia e la membrana.

Cosa devo fare per curare la periostite tibiale?

Occorre quindi adottare misure per evitare il dolore e, soprattutto, farlo scomparire (sensazione di bruciore = infiammazione). All'inizio è essenziale ridurre ogni attività fisica per evitare un aggravamento, come una frattura da stress. Per ridurre dolore e infiammazione, può applicare un impacco di ghiaccio per 20 minuti più volte al giorno. (Il metodo più efficace è farlo per 20 minuti ogni due ore). Se ne ha il coraggio, è ancora più efficace «immergere» i piedi in una bacinella di ghiaccio per 5 minuti.

Le consiglio di prendere appuntamento con il Suo medico, in modo che Le prescriva delle sedute di fisioterapia. Non si aspetti massaggi delicati, ma queste sedute di riabilitazione saranno essenziali per evitare qualsiasi frattura da fatica o un aggravamento. A casa, ogni giorno e se il Suo fisioterapista Le dà il permesso, può massaggiare lungo la tibia (a mano o con un cucchiaio). Sentirà scoppiare piccole bolle d'aria (significa che la membrana si sta riposizionando sull'osso). Per limitare il dolore causato dalle vibrazioni a ogni passo, al momento dell'impatto con il suolo, non esiti a indossare calze di sostegno (vendute in farmacia o nei negozi sportivi specializzati nella corsa).

Che tipo di scarpe devo scegliere?

Se è abituato a camminare a piedi nudi (cosa che in genere è positiva, perché permette al piede di funzionare in modo fisiologico), in caso di periostite la eviti. In presenza di dolore, sono da preferire scarpe ammortizzate, per ridurre le vibrazioni causate dall'appoggio del tallone quando cammina. Anche infradito o calzature aperte dietro (pantofole, sandali, zoccoli di gomma, ecc.) vanno lasciati per un po' nell'armadio. Questo tipo di «scarpa» non offre alcun sostegno e i muscoli del piede lavorano troppo. È l'opposto di ciò che cerchiamo.

Riprendere l'attività sportiva

Quando il dolore è scomparso, è preferibile privilegiare gli allenamenti sul prato o nel bosco. Inizi con una sessione di camminata veloce o di corsa lenta, per permettere al Suo corpo di abituarsi allo sforzo. Dedichi inoltre il tempo necessario a lavorare sulla qualità della Sua falcata, per evitare impatti violenti sul terreno. Quando corre, deve evitare l'appoggio sul tallone! È l'appoggio sul mesopiede quello da lavorare e da incoraggiare, per consentire un ciclo in avanti più fisiologico. Troverà i dettagli del ciclo di corsa nel mio prossimo blog.

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